Las técnicas hipopresivas son ejercicios posturales y respiratorios realizados de forma sistemática que consiguen entre otros efectos una disminución de la presión intra-abdominal (rial et al.,2011).

Los ejercicios hipopresivos provocan un “efecto de succión” en la cavidad abdominal y perineal, debido a la aspiración diafragmatica, estimulando la zona y disminuyendo la tensión miofascial.

Se le atribuyen numerosos efectos beneficiosos sobre patologías asociadas al exceso o mala gestión de la presión intra-abdominal, como la diastasis, hernias abdominales, síntomas de incontinencia y demás problemas del suelo pélvico.

Técnicamente consiste en una apnea espiratoria con apertura costal, que luego se enriquece con diversas posturas basadas en escuela de espalda y neurodinamia.

Los pasos básicos para aprender la técnica respiratoria son tres:

- Inspira y exhala tres veces tomando conciencia de cuánto volumen de aire tienes.

- Provoca una apnea espiratoria, es decir, agota todo el aire y corta tu respiración. Puedes utilizar una pinza para aprender.

- Durante la apnea abre tus costillas sin que entre aire de nuevo. el efecto de vaciado aparecerá inmediatamente y sentirás una sensación como de estiramiento.

Intenta practicarlo y cuéntame que te parece!! ¿Te surgen dudas? Cuéntamelas.

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Lo primero es definir qué es un disco normal. En 2014 se describe como uno que tiene una forma normal y no tiene signos de degeneración. Además se describe que se mantiene dentro de los límites de su espacio, sin extenderse más allá.

Para definir alguna de las alteraciones más comunes hemos de dividir el disco en cuadrantes (1). Cuando el material se extiende más allá de su límite normal y del límite de la vértebra, pero involucra menos del 25% de la circunferencia, estamos ante una hernia.

Las hernias se clasifican de diferentes formas según cuanto se extienden. Protusión (2), Extrusión (3) cuando el material discal tiene poco contacto con el resto del material y Migración o Secuestro, cuando el material discal pierde el contacto completamente con el resto del disco.

Un Abombamiento (4) o Protusión anular difusa, es otra forma anormal del disco en el que se da un desplazamiento generalizado mayor o igual al 25% de la circunferencia. Ya sabemos que la patología no tiene siempre relación con el dolor, pero cabe destacar que aunque aquí hay una mayor porción del disco desplazada, la probabilidad del dolor es menor.

Generalmente podemos diferenciar las hernias del abombamiento, pero hay situaciones que llevan a confusión. Por ejemplo (5), un disco puede tener múltiples hernias. Una hernia multi-focal puede tener una apariencia similar a un solo bulto.

Fardon, D.F., et al., Nomenclature and classification of lumbar disc pathology. Recommendations of the Combined task Forces of the North American Spine Society, American Society of Spine Radiology, and American Society of Neuroradiology. Spine (Phila Pa 1976), 2001. 26(5): p. E93-E113.
Fardon, D.F., et al., Lumbar disc nomenclature: version 2.0: Recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology and the American Society of Neuroradiology. Spine J, 2014. 14(11): p. 2525-45.
Smithuis R. Lumbar disc nomenclature. The Radiology Assistant. 2017.